【案例分析題】病歷摘要男性，26歲。野外作業(yè)中突然昏迷1小時。1小時前工作中同事發(fā)現患者昏倒，呼之不應，未見抽搐，立即送來急診。同事提供：近幾日來聽患者訴有咽痛，咳嗽，并發(fā)現患者飲水較多，每日約4000ml，但仍常訴口渴，而且喜冷飲。尿量增多，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前1天曾有嘔吐胃內容物2～3次，未見咖啡色樣物。既往史：不詳。查體：T38.6℃，P112次／分，R28次／分，BP80/60mmHg?；杳裕つw干燥，彈性差，中度脫水貌。雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射存在，呼吸深大，有爛蘋果味，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率112次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音減弱。頸軟，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：血糖30.5mmol/L，尿糖（++++）、尿酮體（++）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。