問答題

【案例分析題】病歷摘要男性,18歲。多飲、多尿、乏力1個月余,伴惡心,嘔吐4天。1個月前,無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多尿及全身疲乏無力癥狀。4天前受涼后,出現(xiàn)咽痛,繼之惡心、嘔吐數(shù)次,伴食欲減退,無嘔血及黑糞,無腹瀉、腹痛、便血。發(fā)病以來精神差,體重下降約2千克。既往史:體健,其父患糖尿病。查體:T37.9℃,P90次/分,R23次/分,BP100/75mmHg,神志清,皮膚干燥、彈性減退,鞏膜無黃染,左扁桃體Ⅱ度大,咽充血。甲狀腺未觸及,心肺檢查未見異常,腹平軟,全腹輕壓痛、肌緊張,肝脾肋未觸及,無肝腎區(qū)叩痛,雙下肢不腫。輔助檢查:血WBC14×109/L,N0.7,尿糖(++++),酮體(++++),尿蛋白(+),鏡檢(-),糞便常規(guī)正常。K+4.6mmo/L,Na+138.5mmol/L,Cr101.2mmol/L,血糖22.Ommol/L,血pH7.15,HC03-15mmol/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:
1.1型糖尿病
2.糖尿病酮癥酸中毒
3.上呼吸...
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