問(wèn)答題
【案例分析題】病歷摘要女性,50歲。乏力、多尿伴體重減輕1年余。1年前開(kāi)始,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身無(wú)力,排尿增多(排尿量2000~3000ml/24h),無(wú)明顯心悸、多汗癥狀。發(fā)病以來(lái),食欲佳,睡眠尚可,體重減輕5千克。既往史:無(wú)服用特殊藥物史和藥物過(guò)敏史。吸煙7年,每天半包,飲酒5年余,每日150~200g。查體:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg。神志清,營(yíng)養(yǎng)中等,淺表淋巴結(jié)未觸及。甲狀腺不大,未聞及血管雜音。心肺檢查未見(jiàn)異常。腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音4次/分,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.8mmol/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:2型糖尿病
診斷依據(jù):
1.病史:(1)中年,女性,慢性病程...