【案例分析題】病歷摘要男性，75歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛伴氣促、大汗3小時。3小時前患者飽餐后即感心前區(qū)劇烈疼痛，呈壓榨感，伴心悸、氣促、大汗淋漓，自服"硝酸甘油"2片，癥狀未能緩解，來院急診。既往史：4年前患"急性下壁心肌梗死"，非手術(shù)治療后長期服用藥物治療（具體不詳）。無高血壓、糖尿病、血脂異常病史，吸煙40年，每天20支。查體：T36，5℃，P108次／分，R20次／分，BP80/50mmHg。精神淡漠，皮膚濕冷。左肺可聞及少許濕性啰音。心界向左下擴(kuò)大，心率P108次／分，律不齊，可聞及期前收縮7次／分，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，第一心音減低，可聞及舒張期奔馬律。腹部檢查未發(fā)現(xiàn)異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC9.5×10⁹／L，N0.79，L0.21，Hb120g/L。心電圖：V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見Q波，有提前出現(xiàn)的寬大畸形ORS波群。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。