【案例分析題】病歷摘要女性，48歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年，再發(fā)4天，加重4小時(shí)。10年前始出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，伴喘息，無咯血、胸痛、發(fā)熱。自服抗炎、解痙藥（具體不詳）治療后癥狀逐漸消失。緩解期如常人。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作。以夏季好發(fā)，夜間癥狀明顯，多以受涼、嗅到刺激性氣味（煤煙、油漆）為誘因。曾行肺功能檢查提示：阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV改善率30%。長期間斷使用"沙丁胺醇片、必可酮?dú)忪F劑"等藥物治療有效。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、痰少量黃色黏液痰，伴喘息，無發(fā)熱、胸痛、胸悶。于當(dāng)?shù)卦\所予抗炎、平喘、祛痰等藥物治療，癥狀無明顯緩解。4小時(shí)前，喘息加重，伴端坐呼吸、大汗淋漓，說話不能成句。自服"沙丁胺醇片"及吸入"必可酮?dú)忪F劑"后癥狀無緩解?；疾∫詠砭瘛⑺?、食欲差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。既往史：自述對"花粉"過敏，無心血管疾病史。無吸煙史。查體：T36.5℃，P127次／分，R28次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，呼吸急促，表情痛苦，端坐位。淺表淋巴結(jié)未觸及。球結(jié)膜無水腫。頸靜脈無充盈。胸廓無畸形，雙側(cè)呼吸動度一致，觸覺語顫對稱減弱，雙肺叩診呈過清音，肺肝界在右鎖骨中線第6肋間。雙肺呼吸音增粗，可聞及廣泛哮鳴音。心界不大，心率127次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝脾肋下未觸及。無杵狀指（趾），雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10⁹／L，N0.88，Hb131g/L，PLT185×10⁹／L；胸部X線片：雙肺透光度增強(qiáng)，下肺紋理增粗，余未見明顯異常。心電圖：竇性心律，心率127次／分。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。