【案例分析題】女性，29歲，突發(fā)右下腹痛6小時，加重2小時。今晨7點突感右下腹疼痛難忍，無惡心、嘔吐，半小時自行緩解。早餐、排便后又開始疼痛，陣發(fā)性加重，臥于床上輾轉(zhuǎn)不寧。2小時前翻身起床時，右下腹突然撕裂樣劇痛，伴惡心、嘔吐和輕度肛門墜脹感，遂來院急診。2年前孕3月時，曾因下腹痛做B超檢查，提示右附件囊腫，直徑6cm，當(dāng)時予保守治療，分娩順利，產(chǎn)后未復(fù)查。平素月經(jīng)規(guī)律，5天/28天，G2P1，上環(huán)1年。既往體健，無心、肺、腎或慢性消化道疾病史。查體：P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。心肺未見異常，腹部壓痛、肌緊張、反跳痛，以右下腹為著，移動性濁音（+）。婦科檢查：宮頸光，舉痛（-），子宮后位，正常大小，可活動。后穹隆飽滿。子宮右側(cè)可捫及囊性包塊，邊界不清，壓痛明顯，左附件區(qū)未及異常。實驗室檢查：Hb130g/L，WBC12×10⁹/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。