問答題簡述水痘的輔助檢查

最新試題

簡述乳腺癌的鑒別診斷

題型:問答題

簡述乳管內(nèi)乳頭狀瘤

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簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)

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簡述乳腺癌的病因

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簡述乳腺癌的治療原則

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乳房肉瘤的概述

題型:問答題

患兒男性,1歲5個月。主訴:發(fā)熱4天,全身皮疹伴耳后腫物2天。病史:患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達39℃,伴噴嚏,2天前見面部、頸部至全身出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,同時出現(xiàn)耳后花生米大小腫物,有觸痛,在外口服"阿莫西林顆粒、清開靈、羚羊角口服液"治療,體溫降至正常,但耳后腫物逐漸增大,急來就診。當?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱、出疹性疾病。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查體:體溫37.2℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,體重13kg,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神可,呼吸平穩(wěn),面部、頸部及全身可見較多淡紅色小皮疹,壓之退色,疹間皮膚正常,雙耳后及頸部可觸及2~3個花生米大小淋巴結(jié),活動可,稍有壓痛,無紅腫。前囟閉合,咽充血,頸軟,胸廓無畸形,三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心音有力,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動可,生理反射存在,病理反射未引出。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

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男孩,9個月。因"發(fā)熱、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在38.3~38.8℃,伴咳嗽,為連聲咳,有痰,咳嗽劇烈時有嘔吐。無腹瀉及抽搐。當?shù)蒯t(yī)院診斷為"上呼吸道感染",服藥效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明顯氣促。發(fā)病以來患兒精神差,食欲下降,為進一步診治收入院。患兒平時體健,生長發(fā)育同正常兒。否認藥物過敏史,出生后按計劃接種疫苗。查體:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,體重9kg。急性熱病容,精神差。無皮疹,前囪1.0×1.0cm,張力正常??诖桨l(fā)紺,咽部充血。三凹征陽性,雙肺呼吸音粗,雙肺底可聞及固定中細濕性啰音,心率150次/分,律齊,心音有力,未聞及雜音。肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾肋下未觸及,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。頸無抵抗,病理征陰性。實驗室檢查:血常規(guī):Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

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女孩,7歲,發(fā)熱2天,皮疹1天。患兒2天前無明顯誘因開始發(fā)熱,體溫38℃,伴有咽痛、鼻塞,到醫(yī)院就診,診斷為"上呼吸道感染",給予小兒感冒顆粒治療。1天前開始頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹,病后無嘔吐,無寒戰(zhàn),無驚厥,食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常,既往體健,否認藥物過敏史。按時進行預防接種,平素無偏食,家族中無發(fā)熱患者。查體:T37.5℃,P100次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮膚可見散在充血性斑丘疹,疹間有正常皮膚,耳后、枕部、頸部可觸及多個0.5cm×1cm淋巴結(jié)伴觸痛。結(jié)膜無充血,咽部充血。雙肺未聞及啰音,心界不大,心率100次/分,律齊,未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。頸無抵抗,Babinski征(-)。實驗室檢查:血常規(guī)Hb122g/L,RBC4.2×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.36,L0.64,Plt205×109/L,CRP1mg/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。

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男孩,8個月,因"發(fā)熱,腹瀉2天"入院。入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于37.2℃~38.1℃,后出現(xiàn)腹瀉,為水樣便,量較多,無腥臭味,無黏液及膿血。無流涕,咳嗽、嘔吐。自服止瀉藥效果不佳。已排大便十余次?;純壕癫?,食欲下降,哭聲弱。近6小時未解小便。患兒平時體健,生長發(fā)育同正常兒,否認藥物過敏史,生后按計劃接種疫苗,無遺傳病家族史。查體:T37.1℃,P152次/分,R41次/分。急性病容,嗜睡,精神差,皮膚干燥、彈性極差、有花紋,四肢冷,眼窩深凹陷,哭無淚,前囟1.2cm×1.2cm,凹陷。唇干,無發(fā)紺。咽部略充血,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心律齊,未聞及雜音。肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,脾未觸及,移動性濁音陰性。頸無抵抗,病理征陰性。實驗室檢查:血常規(guī):Hb129g/L,RBC5.5×1012/L,WBC4.8×109/L,N0.23,L0.77,Plt310×109/L。糞常規(guī):未見WBC、RBC、膿細胞及吞噬細胞。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。

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