問答題
【案例分析題】女性,28歲,已婚,發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天。2天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿,后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8℃,無咳嗽、咳痰,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,無腰痛。1年前曾有類似癥狀發(fā)作1次,經(jīng)抗感染治療后癥狀消失,無結(jié)核病史、藥物過敏史。查體:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般狀況良好,自主體位,淺表淋巴結(jié)未及,扁桃體不大,無口唇皰疹,頸軟無抵抗,心、肺無異常。腹軟,下腹正中輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩擊痛,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC10×109/L,中性粒細(xì)胞80%;尿常規(guī):蛋白陰性,WBC10~20/HP,RBC5~10/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷下尿路感染(急性泌尿系感染)
(二)診斷依據(jù)
1.已...