問答題

【案例分析題】女性,28歲,已婚,發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天。2天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿,后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8℃,無咳嗽、咳痰,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,無腰痛。1年前曾有類似癥狀發(fā)作1次,經(jīng)抗感染治療后癥狀消失,無結(jié)核病史、藥物過敏史。查體:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般狀況良好,自主體位,淺表淋巴結(jié)未及,扁桃體不大,無口唇皰疹,頸軟無抵抗,心、肺無異常。腹軟,下腹正中輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩擊痛,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC10×109/L,中性粒細(xì)胞80%;尿常規(guī):蛋白陰性,WBC10~20/HP,RBC5~10/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷下尿路感染(急性泌尿系感染)
(二)診斷依據(jù)
1.已...
題目列表

你可能感興趣的試題

問答題

【案例分析題】女性,40歲,間斷性雙下肢水腫5年,乏力、頭暈6個(gè)月。近5年無明顯誘因間斷出現(xiàn)雙下肢水腫,夜尿2~3次,期間測(cè)血壓收縮壓波動(dòng)于140~150mmHg,未曾就醫(yī),未予治療。半年前漸出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、食欲減退。無發(fā)作性頭痛,尿量正常,睡眠可,無明顯體重下降。既往:幼時(shí)患"腎炎",有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。無高血壓病史和高血壓家族史,無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P92次/分,R19次/分,BP150/100mmHg。神志清,貧血貌,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,鎖骨上未聞及血管雜音,心、肺未見異常。腹平軟,肝、脾肋下未及,腹部未聞及血管雜音。雙踝部凹陷性水腫。輔助檢查:血常規(guī):Hb87g/L,WBC7.8×109/L,Plt190×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),糖(-),RBC4~6/HP,Scr309.4μmol/L,BUN16.4mmol/L,血K+5.8mmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷
1.慢性腎小球腎炎
2.慢性腎功能不全(失代償期)...
微信掃碼免費(fèi)搜題