病案管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確率為≥90%。

填寫病案首頁時(shí)，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個(gè)不相符，就稱出、入院診斷不符合。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

簡(jiǎn)述對(duì)醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)回報(bào)管理的要求。

簡(jiǎn)述病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容。

從病案科（室）設(shè)置和隸屬關(guān)系層面，簡(jiǎn)述影響病案科（室）工作開展的主要因素。

醫(yī)院建立病人信息自動(dòng)處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務(wù)。

病例組合（Case Mix）

一般病案示蹤方法有（）、（）、（）三大類。

病案