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填寫病案首頁時,若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個不相符,就稱出、入院診斷不符合。
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衛(wèi)生部病案首頁填寫說明中對"主要診斷"的定義是:對身體健康危害最大,花費醫(yī)療精力最多,住院時間最長的疾病診斷。
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美國病理學會提出的醫(yī)學系統(tǒng)命名原則是:一個疾病的描述應包括解剖部位、形態(tài)學、病因和功能。
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