病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

從病案科（室）設(shè)置和隸屬關(guān)系層面，簡述影響病案科（室）工作開展的主要因素。

簡述在日常疾病編碼中，有關(guān)疾病名稱應(yīng)注意的問題。

國際病案協(xié)會（IFHRO）規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留（）年。

病例組合（Case Mix）

簡述對醫(yī)技檢查、檢驗回報管理的要求。

計算機(jī)病案信息系統(tǒng)

因搶救急危患者未能及時書寫病歷時，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后12小時據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

醫(yī)院建立病人信息自動處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務(wù)。

病案管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計報表準(zhǔn)確率為≥90%。