患者男，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛5年，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)1年”來(lái)診。伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。查體：體溫38.3℃，雙側(cè)大腿外側(cè)觸及皮下結(jié)節(jié)，左、右各1個(gè)，約雞蛋大小，皮色稍紅，活動(dòng)度小，質(zhì)地韌，皮溫稍高，有壓痛，無(wú)破潰，無(wú)感染。
根據(jù)診斷及患者目前的情況，首選治療藥物有（）。
A.大劑量糖皮質(zhì)激素
B.小劑量糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.硫酸羥氯喹
E.沙利度胺
F.甲氨蝶呤
G.硫唑嘌呤
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患者男，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛5年，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)1年”來(lái)診。伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。查體：體溫38.3℃，雙側(cè)大腿外側(cè)觸及皮下結(jié)節(jié)，左、右各1個(gè)，約雞蛋大小，皮色稍紅，活動(dòng)度小，質(zhì)地韌，皮溫稍高，有壓痛，無(wú)破潰，無(wú)感染。
提示患者顱腦MRA無(wú)明顯異常。腦脊液細(xì)菌、生化陰性；巨細(xì)胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原體、衣原體陰性；皮下結(jié)節(jié)活檢如圖所示。最可能的診斷是（）。
A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.結(jié)節(jié)性脂膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.皮下脂膜樣T細(xì)胞淋巴瘤
E.皮肌炎
F.貝赫切特綜合征
患者男，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛5年，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)1年”來(lái)診。伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。查體：體溫38.3℃，雙側(cè)大腿外側(cè)觸及皮下結(jié)節(jié)，左、右各1個(gè)，約雞蛋大小，皮色稍紅，活動(dòng)度小，質(zhì)地韌，皮溫稍高，有壓痛，無(wú)破潰，無(wú)感染。
提示入院后查血常規(guī)：白細(xì)胞21.51×109/L，中性粒細(xì)胞0.84；紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白升高；類(lèi)風(fēng)濕因子、抗可提取性核抗原（ENA）抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、血培養(yǎng)、腫瘤、結(jié)核、梅毒、艾滋病相關(guān)指標(biāo)均為陰性。胸部X線(xiàn)片、腹部B型超聲均正常。病程中患者突然出現(xiàn)意識(shí)不清，查體：頸強(qiáng)直，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。
A.顱腦MRA
B.腦脊液檢查（細(xì)菌培養(yǎng)、生化、常規(guī)等）
C.胸部CT
D.皮下結(jié)節(jié)活檢＋病理
E.顱腦CT
F.骨髓穿刺＋活檢
患者男，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛5年，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)1年”來(lái)診。伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。查體：體溫38.3℃，雙側(cè)大腿外側(cè)觸及皮下結(jié)節(jié)，左、右各1個(gè)，約雞蛋大小，皮色稍紅，活動(dòng)度小，質(zhì)地韌，皮溫稍高，有壓痛，無(wú)破潰，無(wú)感染。
為明確診斷該男子應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
A.血常規(guī)
B.血生化
C.C-反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率
D.動(dòng)脈血?dú)?br />
E.血培養(yǎng)
F.抗核抗體譜全套
G.免疫球蛋白
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.霉酚酸酯
E.非甾體消炎藥
A.自身抗體檢測(cè)
B.紅細(xì)胞沉降率和C-反應(yīng)蛋白升高
C.皮下結(jié)節(jié)活檢
D.支氣管鏡
E.肺活檢
最新試題
結(jié)節(jié)性脂膜炎早期的病理改變是（）。
治療結(jié)節(jié)性脂膜炎的免疫抑制劑有（）。
結(jié)節(jié)性脂膜炎的特點(diǎn)不包括（）。
結(jié)節(jié)性脂膜炎時(shí)可增高的是（）。
結(jié)節(jié)性脂膜炎可出現(xiàn)（）。
為明確診斷該男子應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
根據(jù)診斷及患者目前的情況，首選治療藥物有（）。
提示入院后查血常規(guī)：白細(xì)胞21.51×109/L，中性粒細(xì)胞0.84；紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白升高；類(lèi)風(fēng)濕因子、抗可提取性核抗原（ENA）抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、血培養(yǎng)、腫瘤、結(jié)核、梅毒、艾滋病相關(guān)指標(biāo)均為陰性。胸部X線(xiàn)片、腹部B型超聲均正常。病程中患者突然出現(xiàn)意識(shí)不清，查體：頸強(qiáng)直，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。
結(jié)節(jié)性脂膜炎的病理改變包括（）。
治療不宜使用的藥物是（）。