多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男,55歲,因“反復(fù)發(fā)熱,乏力,關(guān)節(jié)、肌肉疼痛5年,發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)1年”來診。伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。查體:體溫38.3℃,雙側(cè)大腿外側(cè)觸及皮下結(jié)節(jié),左、右各1個,約雞蛋大小,皮色稍紅,活動度小,質(zhì)地韌,皮溫稍高,有壓痛,無破潰,無感染。

提示入院后查血常規(guī):白細(xì)胞21.51×109/L,中性粒細(xì)胞0.84;紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白升高;類風(fēng)濕因子、抗可提取性核抗原(ENA)抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、血培養(yǎng)、腫瘤、結(jié)核、梅毒、艾滋病相關(guān)指標(biāo)均為陰性。胸部X線片、腹部B型超聲均正常。病程中患者突然出現(xiàn)意識不清,查體:頸強(qiáng)直,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()。

A.顱腦MRA
B.腦脊液檢查(細(xì)菌培養(yǎng)、生化、常規(guī)等)
C.胸部CT
D.皮下結(jié)節(jié)活檢+病理
E.顱腦CT
F.骨髓穿刺+活檢

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