多項(xiàng)選擇題患者,59歲,因睡覺時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動(dòng)。提示:超聲多普勒檢查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主動(dòng)脈瘤,患者同意施行腹主動(dòng)脈人造血管旁路術(shù)。提問:該手術(shù)可選擇下列哪些麻醉方法?()

A.局麻加鎮(zhèn)靜
B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉
C.局部浸潤麻醉
D.單純氯胺酮麻醉
E.全麻復(fù)合硬麻
F.區(qū)域阻滯麻醉
G.靜吸復(fù)合全身麻醉


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1.多項(xiàng)選擇題患者,59歲,因睡覺時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動(dòng)。提示:該患者血管旁路建立完畢,開放主動(dòng)脈時(shí)血壓驟降至60/45mmHg。提問:應(yīng)采取下述哪些方法預(yù)防和處理該反應(yīng)?()

A.緩慢松開主動(dòng)脈阻斷鉗
B.術(shù)中最好不做控制性降壓,以免松鉗時(shí)血壓慣性下降
C.術(shù)前、術(shù)中合適的擴(kuò)容
D.主動(dòng)脈開放前掌握好時(shí)機(jī)預(yù)防性應(yīng)用血管收縮藥
E.麻醉過程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動(dòng)脈開放前即可開始加速補(bǔ)液

2.多項(xiàng)選擇題患者,59歲,因睡覺時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀。患者查體:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動(dòng)。提示:經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,該患者決定在全麻復(fù)合硬麻下行腹主動(dòng)脈人造血管旁路術(shù)。提問:該患者全麻復(fù)合硬膜外麻醉操作管理的要點(diǎn)有哪些?()

A.硬膜外穿刺置管應(yīng)在肝素化前2小時(shí)完成
B.術(shù)中因主動(dòng)脈兩端鉗閉,故無需擔(dān)心血栓脫落造成栓塞
C.術(shù)中主動(dòng)脈阻斷后應(yīng)行控制性降壓
D.術(shù)中注意脊髓保護(hù)
E.如在腎動(dòng)脈以上阻斷主動(dòng)脈,宜在體外循環(huán)下手術(shù),以保護(hù)腎功能
F.術(shù)中適度擴(kuò)容以防主動(dòng)脈開放后血壓驟降

4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,食道癌術(shù)后復(fù)發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調(diào)成糊狀)疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)()

A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)
D.間斷肌內(nèi)注射哌替啶(度冷?。?br /> E.間斷肌內(nèi)注射嗎啡

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此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()

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監(jiān)測心臟血流動(dòng)力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()

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頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是()

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控制呼吸時(shí),在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

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首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

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下面哪項(xiàng)處理是不正確的()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

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