多項選擇題患者,59歲,因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動。提示:經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,該患者決定在全麻復(fù)合硬麻下行腹主動脈人造血管旁路術(shù)。提問:該患者全麻復(fù)合硬膜外麻醉操作管理的要點有哪些?()

A.硬膜外穿刺置管應(yīng)在肝素化前2小時完成
B.術(shù)中因主動脈兩端鉗閉,故無需擔(dān)心血栓脫落造成栓塞
C.術(shù)中主動脈阻斷后應(yīng)行控制性降壓
D.術(shù)中注意脊髓保護(hù)
E.如在腎動脈以上阻斷主動脈,宜在體外循環(huán)下手術(shù),以保護(hù)腎功能
F.術(shù)中適度擴容以防主動脈開放后血壓驟降


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2.單項選擇題男性,65歲,食道癌術(shù)后復(fù)發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調(diào)成糊狀)疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛,應(yīng)首選下列哪項()

A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)
D.間斷肌內(nèi)注射哌替啶(度冷?。?br /> E.間斷肌內(nèi)注射嗎啡

最新試題

提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項選擇題

對這個病人選擇哪些用藥更合適?()

題型:多項選擇題

提問:根據(jù)上述診斷,你認(rèn)為目前應(yīng)做何處理?()

題型:多項選擇題

麻醉維持中最適合的肌松藥是()

題型:單項選擇題

提問:患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()

題型:多項選擇題

首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

題型:單項選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)輔助呼吸、強心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實,診斷為肺栓塞。提問:進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點?()

題型:多項選擇題

頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時的進(jìn)針點是()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項選擇題