單項選擇題男性,65歲,食道癌術后復發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調成糊狀)疼痛不能緩解。為了進一步的緩解疼痛,應首選下列哪項()

A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)
D.間斷肌內注射哌替啶(度冷?。?br /> E.間斷肌內注射嗎啡


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4.單項選擇題

患者,56歲,全麻坐位下行開顱小腦腦橋角腫瘤切除術,術中PETCO2監(jiān)測突然下降明顯,同時血壓下降約20%。

應立即采取的措施是()

A.手術醫(yī)師濕紗布覆蓋術野和經頸內靜脈回抽
B.取頭低位
C.排除監(jiān)測儀故障
D.應用激素
E.快速補液

5.多項選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術。提問:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的麻醉特點主要有?()

A.長期缺氧和呼吸性酸中毒易導致肺動脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成對麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,造成氣管插管困難和術后呼吸道管理困難
C.根據病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評定和預測氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應常規(guī)服用降壓藥,控制血壓在150/90mmHg(20/12kPA.以下,對難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降壓、強心和呼吸機治療
E.麻醉維持用藥應選用對循環(huán)功能影響小、長效的藥物
F.術后有發(fā)生呼吸阻塞的可能,應采用側臥位或坐位