多項選擇題
【案例分析題】患者,男性,78歲,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術(shù)。既往慢性支氣管炎30年,高血壓病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術(shù)。術(shù)后第二天起出現(xiàn)氣急、胸悶,并進行性加重,伴大汗,端坐呼吸,陣陣咳嗽,咳泡沫樣痰,無發(fā)熱。體檢:半臥位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脈搏氧飽和度93%,大汗淋漓,聽診雙肺布滿哮鳴音和濕啰音。提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()
A.低水平開始呼氣末正壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣
B.靜脈滴注多巴胺2~10μg/(kg·min)
C.立即停用硝酸甘油
D.皮下注射低分子肝素
E.使用阿司匹林
F.根據(jù)CVP和PCWP,適當補充血容量。