多項選擇題患者女性,33歲。體重45kg,ASA分級Ⅰ級。診斷為左側卵巢囊腫,擬開腹行卵巢囊腫切除術。L1~2硬膜外穿刺順利,向頭端置管3cm,回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml,5min后患者未出現腰麻征象,經硬膜外導管間隔5min分兩次各注入0.75%羅哌卡因5ml。手術開始前測定無痛平面為T4~L4?;颊哳^低腳高位傾斜30°,手術開始15min后患者自訴呼吸困難,血壓100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,靜注咪唑安定5mg。15min后術者聲稱術野血色暗淡。SpO2無脈搏波形顯示。提示:此時ECG顯示一直線,心前區(qū)未聞及心搏音。提問:此時緊急搶救處理包括下列哪些措施?()
A.建立人工氣道并通氣
B.胸外心臟按壓
C.靜注腎上腺素1mg
D.電擊除顫
E.繼續(xù)手術
F.靜注呼吸興奮劑
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1.多項選擇題患者女性,33歲。體重45kg,ASA分級Ⅰ級。診斷為左側卵巢囊腫,擬開腹行卵巢囊腫切除術。L1~2硬膜外穿刺順利,向頭端置管3cm,回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml,5min后患者未出現腰麻征象,經硬膜外導管間隔5min分兩次各注入0.75%羅哌卡因5ml。手術開始前測定無痛平面為T4~L4?;颊哳^低腳高位傾斜30°,手術開始15min后患者自訴呼吸困難,血壓100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,靜注咪唑安定5mg。15min后術者聲稱術野血色暗淡。SpO2無脈搏波形顯示。提示:患者經過上述積極處理后,心跳呼吸相繼恢復。創(chuàng)面血轉紅。提問:下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?()
A.患者訴呼吸困難時給予咪唑安定
B.選擇硬膜外麻醉
C.頭低腳高位
D.局麻藥用量過大
E.術中用兩種局麻藥
F.術中觀察不仔細
G.術中監(jiān)測不完善
H.硬膜外用0.75%羅哌卡因
2.單項選擇題男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4h,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首選的治療措施是()
A.靜脈用強心藥物
B.開放多路靜脈,快速輸血輸液的同時,立即手術治療
C.補充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應用抗生素
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對MAC影響的結果哪些是正確的?()
題型:多項選擇題
關于通氣/血流比值(V/Q)下述哪些是對的?()
題型:多項選擇題
如果該患者同時體質較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()
題型:單項選擇題
提示:患者經過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()
題型:多項選擇題
提示:患者經積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉,CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導聯QRS波群呈QS型,V3導聯呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()
題型:多項選擇題