問答題

男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關節(jié)呈30度屈曲位，伸直時疼痛加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請問： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護理措施。

答案： （1）急性骨髓炎
（2）護理：1）病情觀察：生命征觀察；觀察鄰近關節(jié)有無紅、腫、熱、痛或積液出現(xiàn)；觀察抗生素的...
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問答題

患者，女性，50歲，近半年來出現(xiàn)排便次數(shù)增多，時而出現(xiàn)腹瀉及便秘交替進行。近2個月出現(xiàn)膿血便及粘液血便，同時伴有右中上腹部疼痛，為持續(xù)性鈍痛。曾到醫(yī)院就診，服用腸道抗生素后，大便次數(shù)有所減少，膿血便消失。近1個月來，上述癥狀重新出現(xiàn)并逐漸加重，疼痛轉為陣發(fā)性，排便后減輕。自覺無力、消瘦，食欲減退，并有低熱，故住院治療。 
體格檢查：T37℃，脈搏86次/min，血壓120/75mmHg。腹略膨隆，右中上腹輕度壓痛，無反跳痛，無肌緊張，右中腹可觸及一包塊，邊界不清，活動度欠佳，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音略亢進，無氣過水聲，肛門指診未觸及腫物。輔助檢查：腹部X線檢查腹腔腸管明顯積氣，右中上腹可見2個液氣平面；鋇劑灌腸可見升結腸鋇劑通過受阻，升結腸粘膜可見充盈缺損。請問：

（1）該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？ （2）診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？ （3）最主要的術前準備是什么？包括哪些措施？ （4）如病人術后放置人工肛門袋，應如何指導病人進行結腸造口的護理？
答案： （1）診斷依據(jù)：1）近期出現(xiàn)排便習慣的改變；2）出現(xiàn)膿血便及粘液便；3）出現(xiàn)腹部的持續(xù)性鈍痛；4）自覺無力、消瘦、食欲減...
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