患者,女性,50歲,近半年來出現(xiàn)排便次數(shù)增多,時(shí)而出現(xiàn)腹瀉及便秘交替進(jìn)行。近2個(gè)月出現(xiàn)膿血便及粘液血便,同時(shí)伴有右中上腹部疼痛,為持續(xù)性鈍痛。曾到醫(yī)院就診,服用腸道抗生素后,大便次數(shù)有所減少,膿血便消失。近1個(gè)月來,上述癥狀重新出現(xiàn)并逐漸加重,疼痛轉(zhuǎn)為陣發(fā)性,排便后減輕。自覺無力、消瘦,食欲減退,并有低熱,故住院治療。
體格檢查:T37℃,脈搏86次/min,血壓120/75mmHg。腹略膨隆,右中上腹輕度壓痛,無反跳痛,無肌緊張,右中腹可觸及一包塊,邊界不清,活動(dòng)度欠佳,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音略亢進(jìn),無氣過水聲,肛門指診未觸及腫物。輔助檢查:腹部X線檢查腹腔腸管明顯積氣,右中上腹可見2個(gè)液氣平面;鋇劑灌腸可見升結(jié)腸鋇劑通過受阻,升結(jié)腸粘膜可見充盈缺損。請(qǐng)問:
①低效性呼吸狀態(tài);②體液不足;③疼痛;④焦慮;⑤潛在并發(fā)癥:肺炎、膿胸、吻合口瘺等;⑥營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量。