單項選擇題患者女,38歲,已婚。2年來常感下腹部隱痛不適,12h前突然發(fā)作轉移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查:右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī):WBC16×109/L,N0.88。尿常規(guī)無異常。手術后第4d出現(xiàn)下腹墜脹不適、排便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因是()
A.急性腸胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直腸癌
E.盆腔膿腫
F.腸間膿腫
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1.單項選擇題患者女,38歲,已婚。2年來常感下腹部隱痛不適,12h前突然發(fā)作轉移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查:右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī):WBC16×109/L,N0.88。尿常規(guī)無異常?;颊叽舜伟l(fā)病需與盆腔炎鑒別,最可靠的臨床表現(xiàn)為()
A.腹部常常隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史
F.B超檢查
2.多項選擇題患者女,54歲。曾進食油膩飲食后右上腹疼痛,伴惡心、嘔吐,肌內注射山莨菪堿可緩解。入院前4h食用炸豬排后,再次出現(xiàn)右上腹痛及中上腹痛,無發(fā)熱,送來急診。體格檢查:體溫38℃,全腹平,未見胃腸型及蠕動波;右上腹壓痛,中上腹壓痛,肌衛(wèi),莫菲征陽性,移動性濁音陰性,腸鳴音不活躍。采集病史應注意()
A.疼痛的部位和性質,伴有癥狀及誘因
B.近期服藥史
C.胃病史
D.家族史
E.疫區(qū)居住史
F.腰部有無束帶樣痛