多項選擇題
【案例分析題】患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質硬結節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側可見低回聲結節(jié),內可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評分主要生長方式5分,次要生長方式4分。住院后給予內分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。該患者出現(xiàn)這種情況的機制可能有()
A.雄激素受體突變
B.細胞凋亡調節(jié)異常
C.雄激素受體高敏
D.生長因子調控失常
E.未行根治性治療
F.血清PSA>30ng/ml
G.臨床分期晚
H.垂體病變