單項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余,活動(dòng)后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮膚無皮疹及水腫,結(jié)膜無充血,頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成片,邊界不清,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺底呼吸音減低,無啰音,心音有力,無雜音,腹軟,肝脾無腫大。病情平穩(wěn)后在局麻下做腎活檢。病理報(bào)告:免疫熒光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),F(xiàn)ib(++),在腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管袢呈顆粒狀沉積;光鏡示腎小球增大呈分葉狀,系膜細(xì)胞明顯增生,腎小球?yàn)V過膜增厚并呈雙軌狀。根據(jù)以上病理報(bào)告可診斷為何種腎小球腎炎()。
A.微小病變性腎小球腎炎
B.系膜增殖性腎小球腎炎
C.膜增殖性腎小球腎炎
D.膜性腎炎
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
F.輕微病損性腎小球腎炎
G.毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎小球腎炎
H.新月體性腎小球腎炎
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1.多項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余,活動(dòng)后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮膚無皮疹及水腫,結(jié)膜無充血,頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成片,邊界不清,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺底呼吸音減低,無啰音,心音有力,無雜音,腹軟,肝脾無腫大。提示:下腔靜脈造影術(shù)后7天開始,患兒右下肢(造影穿刺側(cè))增粗。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦有所減弱,局部皮膚溫度無變化,局部無波動(dòng)感。與此同時(shí),腹水增多,腹脹加劇,入院第36天(造影術(shù)后20天)行腹腔穿刺,腹水外觀清亮,鏡檢未見細(xì)胞,蛋白定量為1.0g/L,培養(yǎng)陰性。上述體征提示該患者可能出現(xiàn)了哪些病情變化()。
A.右下肢蜂窩組織炎
B.右側(cè)股靜脈栓形成
C.局部血腫
D.足背動(dòng)脈病變
E.髂外靜脈血栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水腫
G.新血栓形成
H.凝血機(jī)制障礙
I.原發(fā)性腹膜炎
2.多項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余,活動(dòng)后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮膚無皮疹及水腫,結(jié)膜無充血,頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成片,邊界不清,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺底呼吸音減低,無啰音,心音有力,無雜音,腹軟,肝脾無腫大。假設(shè):谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L,麝香草酚濁度試驗(yàn)3U,HBsAg陽性,血漿白蛋白18.0g/L,球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L,Cr256μmol/L,Ch11.2mmol/L,尿量350ml/d。尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞(+++)。心電圖示竇性心律,大致正常。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果,有可能的診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.溶血尿毒綜合征
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.乙型肝炎相關(guān)腎炎
G.腎衰竭
H.尿路感染
I.肝硬化并門靜脈高壓
J.下腔靜脈阻塞綜合征
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最新試題
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。
題型:單項(xiàng)選擇題
所作檢查:FT3、FT和TSH正常,胸片未見明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(gè)(或哪些)對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的()。
題型:多項(xiàng)選擇題
結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查組合對(duì)于亞急性甲狀腺炎診斷價(jià)值最高()。
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí)進(jìn)一步處理措施是()。
題型:多項(xiàng)選擇題