多項選擇題患兒，男，7歲，"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結核病史。查體：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結，質地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無腫大。假設：谷丙轉氨酶35U/L，麝香草酚濁度試驗3U，HBsAg陽性，血漿白蛋白18.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256μmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞（+++）。心電圖示竇性心律，大致正常。根據以上病史及檢查結果，有可能的診斷是（）。
A.急性腎小球腎炎
B.溶血尿毒綜合征
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.乙型肝炎相關腎炎
G.腎衰竭
H.尿路感染
I.肝硬化并門靜脈高壓
J.下腔靜脈阻塞綜合征
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1.多項選擇題患兒女性，9歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無誘因，不伴發(fā)熱，患兒曾對癥治療，顏面及四肢水腫消退，而腹脹日益加重，出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無相似患者。體檢：營養(yǎng)欠佳，發(fā)育中等，精神差，顏面不腫，雙下肢中度可凹性水腫。心肺無異常。腹部高度膨脹，移動性濁音陽性，肝脾未觸及，未及異常包塊，余無特殊。假設：凝血酶原時間正常對照17秒，患者12秒。纖維蛋白原定量：4g/L。抗核抗體：陰性。靜脈腎盂造影示腎影稍大，泌尿系未見陽性結石及鈣化影。下腔靜脈造影（從右股靜脈送入F4造影管）顯示下腔靜脈狹窄，狹窄部位相當于右房入口處以下長約3.5cm，雙腎靜脈起始部顯示，雙下腔靜脈。根據以上檢查結果，主要治療措施是什么（）。
A.低分子右旋糖酐
B.輸注肝素
C.大劑量維生素C
D.口服雙嘧達奠
E.活血化瘀中藥
F.靜注654-2
G.靜注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素
2.多項選擇題患兒，男，7歲，"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結核病史。查體：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮膚無皮疹及水腫，結膜無充血，頸部可觸及多個腫大淋巴結，質地中等或較硬，部分融合成片，邊界不清，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺底呼吸音減低，無啰音，心音有力，無雜音，腹軟，肝脾無腫大。以下哪些檢查結果對鑒別急性腎性和腎前性腎衰竭有幫助（）。
A.血氣分析顯示為代謝性
B.尿量明顯減少
C.尿鈉45mmol/L
D.尿β-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙轉氨酶明顯增高
G.心電圖顯示高血鉀表現(xiàn)
H.濾過鈉排泄分數=4
I.尿Cr/血Cr=7：1
J.ESR80mm/h
