多項選擇題患兒,男,7歲,"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余,活動后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮膚無皮疹及水腫,結(jié)膜無充血,頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成片,邊界不清,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺底呼吸音減低,無啰音,心音有力,無雜音,腹軟,肝脾無腫大。提示:下腔靜脈造影術(shù)后7天開始,患兒右下肢(造影穿刺側(cè))增粗。右足背動脈搏動亦有所減弱,局部皮膚溫度無變化,局部無波動感。與此同時,腹水增多,腹脹加劇,入院第36天(造影術(shù)后20天)行腹腔穿刺,腹水外觀清亮,鏡檢未見細(xì)胞,蛋白定量為1.0g/L,培養(yǎng)陰性。上述體征提示該患者可能出現(xiàn)了哪些病情變化()。
A.右下肢蜂窩組織炎
B.右側(cè)股靜脈栓形成
C.局部血腫
D.足背動脈病變
E.髂外靜脈血栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水腫
G.新血栓形成
H.凝血機制障礙
I.原發(fā)性腹膜炎
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1.多項選擇題患兒,男,7歲,"因不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫塊1月余,活動后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周"來診。既往無特殊病史。家族中無結(jié)核病史。查體:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮膚無皮疹及水腫,結(jié)膜無充血,頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成片,邊界不清,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺底呼吸音減低,無啰音,心音有力,無雜音,腹軟,肝脾無腫大。假設(shè):谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L,麝香草酚濁度試驗3U,HBsAg陽性,血漿白蛋白18.0g/L,球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L,Cr256μmol/L,Ch11.2mmol/L,尿量350ml/d。尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞(+++)。心電圖示竇性心律,大致正常。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果,有可能的診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.溶血尿毒綜合征
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.乙型肝炎相關(guān)腎炎
G.腎衰竭
H.尿路感染
I.肝硬化并門靜脈高壓
J.下腔靜脈阻塞綜合征
2.多項選擇題患兒女性,9歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無誘因,不伴發(fā)熱,患兒曾對癥治療,顏面及四肢水腫消退,而腹脹日益加重,出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無相似患者。體檢:營養(yǎng)欠佳,發(fā)育中等,精神差,顏面不腫,雙下肢中度可凹性水腫。心肺無異常。腹部高度膨脹,移動性濁音陽性,肝脾未觸及,未及異常包塊,余無特殊。假設(shè):凝血酶原時間正常對照17秒,患者12秒。纖維蛋白原定量:4g/L??购丝贵w:陰性。靜脈腎盂造影示腎影稍大,泌尿系未見陽性結(jié)石及鈣化影。下腔靜脈造影(從右股靜脈送入F4造影管)顯示下腔靜脈狹窄,狹窄部位相當(dāng)于右房入口處以下長約3.5cm,雙腎靜脈起始部顯示,雙下腔靜脈。根據(jù)以上檢查結(jié)果,主要治療措施是什么()。
A.低分子右旋糖酐
B.輸注肝素
C.大劑量維生素C
D.口服雙嘧達(dá)奠
E.活血化瘀中藥
F.靜注654-2
G.靜注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素
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最新試題
此時合適的處理是()。
題型:多項選擇題
如果該患者確診糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期()。
題型:單項選擇題
如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。
題型:多項選擇題
患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長期服用()。
題型:多項選擇題
對于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認(rèn)為怎么樣()。
題型:多項選擇題