多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女,70歲,因“無誘因突發(fā)胸悶不適、呼吸困難2h”來診。患者有發(fā)作性心前區(qū)悶痛不適3年,2周前因突發(fā)劇烈胸痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性下壁心肌梗死”,給予藥物治療10d痊愈出院。2h前患者無誘因突發(fā)胸悶不適,呼吸困難,全身大汗,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,家人急送入院。查體:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端濕冷,心前區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺聞及廣泛濕性啰音。此時(shí)適宜采取的措施是(提示血液檢查:CK-MB及cTNT正常;心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,其余導(dǎo)聯(lián)ST-T改變,無明顯抬高或壓低;心臟超聲:節(jié)段性室壁運(yùn)動障礙(下壁),二尖瓣重度關(guān)閉不全伴大量反流;胸部X線片:兩肺淤血,肺紋理增粗??紤]診斷為急性心肌梗死后二尖瓣關(guān)閉不全,心源性休克。)()
A.放置IABP穩(wěn)定病情
B.床旁行Swan-ganz檢查
C.冠狀動脈CTA
D.冠狀動脈造影
E.左心室造影
F.心肌核素顯像評價(jià)缺血范圍