單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女,70歲,因“無(wú)誘因突發(fā)胸悶不適、呼吸困難2h”來(lái)診?;颊哂邪l(fā)作性心前區(qū)悶痛不適3年,2周前因突發(fā)劇烈胸痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性下壁心肌梗死”,給予藥物治療10d痊愈出院。2h前患者無(wú)誘因突發(fā)胸悶不適,呼吸困難,全身大汗,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,家人急送入院。查體:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端濕冷,心前區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺聞及廣泛濕性啰音。此時(shí)應(yīng)采取的措施是(提示經(jīng)積極準(zhǔn)備患者入手術(shù)室擬行急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)二尖瓣后組乳頭肌斷裂致瓣葉脫垂,二尖瓣重度關(guān)閉不全。)()

A.先行冠狀動(dòng)脈旁路移植,然后盡可能行二尖瓣成形
B.切除二尖瓣及瓣下結(jié)構(gòu)行二尖瓣置換,然后完成冠狀動(dòng)脈旁路移植
C.先行冠狀動(dòng)脈旁路移植,然后切除二尖瓣及瓣下結(jié)構(gòu)行二尖瓣置換
D.先行冠狀動(dòng)脈旁路移植,然后切除二尖瓣,保留瓣下結(jié)構(gòu)行二尖瓣置換
E.切除二尖瓣及瓣下結(jié)構(gòu)行二尖瓣置換
F.切除二尖瓣,保留瓣下結(jié)構(gòu)行二尖瓣置換

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