多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2d胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。提問：該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，下列哪些檢查可輔助此診斷（）

A.胸水中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌
B.胸水腺苷脫氨酶（ADA.增高>45U/L
C.胸水乳酸脫氫酶（LDH）增高>500U/L
D.胸水間皮細(xì)胞增高
E.結(jié)核菌素皮試強(qiáng)陽性
F.胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢

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【共用題干題】女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2d胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。提示：如果患者已妊娠2個(gè)月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠。提問：則下列藥物哪組不能使用（）

A.異煙肼和對氨水楊酸鈉
B.異煙肼和乙胺丁醇
C.異煙肼和吡嗪酰胺
D.利福平和鏈霉素
E.異煙肼和丙硫異煙胺
F.吡嗪酰胺和乙胺丁醇

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【共用題干題】女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2d胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。提示：患者為中等量胸腔積液，需胸腔穿刺抽液。提問：胸腔穿刺注意事項(xiàng)（）

A.每周抽液2～3次
B.胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml
C.過快、過量抽液可發(fā)生復(fù)張性肺水腫或循環(huán)衰竭
D.發(fā)生"胸膜反應(yīng)"可安慰患者同時(shí)繼續(xù)抽液
E.發(fā)生"胸膜反應(yīng)"立即停止抽液
F.發(fā)生復(fù)張性肺水腫后應(yīng)立即吸氧，控制液體入量，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑

多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2d胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。提示：患者若在穿刺過程中出現(xiàn)"胸膜反應(yīng)"。提問："胸膜反應(yīng)"包括哪些反應(yīng)（）

A.胸悶、心悸
B.面色蒼白、四肢發(fā)涼
C.頭暈、惡心、嘔吐
D.咳嗽咳痰、粉紅色泡沫樣痰
E.胸痛、出汗
F.脈細(xì)

多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2d胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。提示：本例胸水中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，胸水腺苷脫氨酶（ADA）增高>45U/L確診為結(jié)核性胸膜炎。提問：此病治療應(yīng)采?。ǎ?/h4>

A.標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療
B.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長
C.應(yīng)用利尿劑
D.加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息
E.抽胸水（早期每周2次抽水）
F.胸腔內(nèi)注射激素
G.包裹性積液結(jié)合X線及超聲定位穿刺

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