多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：以下敘述不正確的是（）

A.由于腹腔鏡手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，因此術(shù)前禁食時(shí)間可以縮短至4小時(shí)
B.由于人工氣腹可增加心臟負(fù)荷降低心臟心排量，因此選用對(duì)循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術(shù)的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性下降、潮氣量下降
E.術(shù)后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測(cè)PCO₂、PaCO₂及SpO₂

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
提示：經(jīng)過上述處理，患者的PCO₂恢復(fù)正常，但在保持緩慢輸液、和比較穩(wěn)定的麻醉的情況下，患者的血壓由原來的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由術(shù)前的7mmHg逐漸上升到15mmHg，SpO₂96％。
提問：患者血壓和SpO₂下降、CVP上升的可能原因是（）

A.氣腹后下腔靜脈回流增加
B.CO₂吸收入血可致總外周阻力增加
C.心排血量下降
D.V／Q比率失調(diào)，增加心肺負(fù)荷
E.缺氧
F.CO₂吸收入血可致總外周阻力減少

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提示：患者體重65kg，麻醉誘導(dǎo)前血壓150／90mmHg，心率90次／分，SpO₂100％，氣管內(nèi)插管全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。呼吸機(jī)設(shè)置參數(shù)分別是，潮氣量10ml／kg，呼吸頻率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；氣腹前P_ETCO₂35mmHg，，手術(shù)開始時(shí)以14mmHg的CO₂維持氣腹壓力，當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到40min時(shí)，患者的P_ETC₂O上升到55mmHg。提問：患者CO₂氣腹導(dǎo)致P_ETCO₂上升的主要原因是（）

A.氣腹后呼吸死腔量減小
B.氣腹后CO₂經(jīng)腹膜吸收入血
C.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應(yīng)性增加
D.氣腹后呼吸死腔量增大
E.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應(yīng)性下降
F.氣腹后潮氣量下降

【案例分析題】患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：以下敘述不正確的是（）

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【案例分析題】患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問：以下敘述不正確的是（）