多項選擇題

【案例分析題】患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
提示：經(jīng)過上述處理，患者的PCO₂恢復(fù)正常，但在保持緩慢輸液、和比較穩(wěn)定的麻醉的情況下，患者的血壓由原來的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由術(shù)前的7mmHg逐漸上升到15mmHg，SpO₂96％。
提問：患者血壓和SpO₂下降、CVP上升的可能原因是（）

A.氣腹后下腔靜脈回流增加
B.CO₂吸收入血可致總外周阻力增加
C.心排血量下降
D.V／Q比率失調(diào)，增加心肺負(fù)荷
E.缺氧
F.CO₂吸收入血可致總外周阻力減少

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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提示：患者體重65kg，麻醉誘導(dǎo)前血壓150／90mmHg，心率90次／分，SpO₂100％，氣管內(nèi)插管全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。呼吸機設(shè)置參數(shù)分別是，潮氣量10ml／kg，呼吸頻率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；氣腹前P_ETCO₂35mmHg，，手術(shù)開始時以14mmHg的CO₂維持氣腹壓力，當(dāng)手術(shù)進行到40min時，患者的P_ETC₂O上升到55mmHg。提問：患者CO₂氣腹導(dǎo)致P_ETCO₂上升的主要原因是（）

A.氣腹后呼吸死腔量減小
B.氣腹后CO₂經(jīng)腹膜吸收入血
C.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應(yīng)性增加
D.氣腹后呼吸死腔量增大
E.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應(yīng)性下降
F.氣腹后潮氣量下降

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術(shù)。提問：以下敘述正確的是哪些（）

A.急診查血常規(guī)、凝血分析、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、胸腹X線檢查等
B.Hb必須糾正至90g／L以上才能手術(shù)
C.根據(jù)檢查結(jié)果，盡可能地糾正水電解質(zhì)紊亂
D.必須待收縮壓糾正至80mmHg以上才能進行手術(shù)
E.因系急診，無需準(zhǔn)備，應(yīng)立即手術(shù)
F.置入粗大胃管行持續(xù)胃腸減壓

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【案例分析題】患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術(shù)。提問：以下敘述正確的是哪些（）

【案例分析題】患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術(shù)。提問：以下敘述正確的是哪些（）