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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于（）

A.格林-巴利綜合癥
B.急性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.化膿性腦脊髓炎
E.脊髓壓迫癥
F.結(jié)核性腦膜炎
G.腫瘤
H.重金屬中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。脊髓血供最差的部位是（）

A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2
G.L4
H.S3

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2.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。脊髓損害最高平面在（）

A.脊髓圓錐
B.高頸段
C.頸膨大
D.上胸段
E.中胸段
F.下胸段
G.腰膨大
H.馬尾

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。脊髓壓迫癥時(shí)，髓外硬膜內(nèi)病變的臨床特點(diǎn)是（）

A.根性疼痛不明顯
B.開始為一側(cè)傳導(dǎo)束型感覺障礙
C.淺感覺障礙由下向上發(fā)展
D.脊髓半切多見
E.較早出現(xiàn)一側(cè)錐體束征
F.括約肌功能障礙較晚出現(xiàn)
G.局部棘突壓痛、叩擊痛明顯
H.晚期才有椎管梗阻

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。為明確診斷，需進(jìn)一步作哪些檢查？（）

A.血、尿、便常規(guī)
B.肌電圖和誘發(fā)電位
C.頭顱CT
D.頸椎MRI
E.胸椎MRI
F.胸片
G.腰穿
H.脊髓造影

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺，早晨5點(diǎn)醒來，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽性，右側(cè)Babinski征陽性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺障礙，胸4以下痛覺及音叉震動(dòng)覺障礙，頸無抵抗，雙Kernig征（-）。下列有關(guān)脊髓結(jié)構(gòu)的描述哪些是錯(cuò)誤的（）

A.下頸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高一節(jié)椎骨
B.中胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高二節(jié)椎骨
C.下胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高三節(jié)椎骨
D.支配膈肌的神經(jīng)從C5～8發(fā)出
E.頸膨大由C5～2組成
F.腰膨大由L5～S2組成
G.脊髓圓錐由S～5組成
H.Horner氏征低級(jí)中樞在C8-T1

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