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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺(jué)，早晨5點(diǎn)醒來(lái)，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無(wú)明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺(jué)障礙，胸4以下痛覺(jué)及音叉震動(dòng)覺(jué)障礙，頸無(wú)抵抗，雙Kernig征（-）。脊髓損害最高平面在（）

A.脊髓圓錐
B.高頸段
C.頸膨大
D.上胸段
E.中胸段
F.下胸段
G.腰膨大
H.馬尾

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺(jué)，早晨5點(diǎn)醒來(lái)，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無(wú)明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺(jué)障礙，胸4以下痛覺(jué)及音叉震動(dòng)覺(jué)障礙，頸無(wú)抵抗，雙Kernig征（-）。脊髓壓迫癥時(shí)，髓外硬膜內(nèi)病變的臨床特點(diǎn)是（）

A.根性疼痛不明顯
B.開(kāi)始為一側(cè)傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙
C.淺感覺(jué)障礙由下向上發(fā)展
D.脊髓半切多見(jiàn)
E.較早出現(xiàn)一側(cè)錐體束征
F.括約肌功能障礙較晚出現(xiàn)
G.局部棘突壓痛、叩擊痛明顯
H.晚期才有椎管梗阻

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺(jué)，早晨5點(diǎn)醒來(lái)，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無(wú)明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺(jué)障礙，胸4以下痛覺(jué)及音叉震動(dòng)覺(jué)障礙，頸無(wú)抵抗，雙Kernig征（-）。為明確診斷，需進(jìn)一步作哪些檢查？（）

A.血、尿、便常規(guī)
B.肌電圖和誘發(fā)電位
C.頭顱CT
D.頸椎MRI
E.胸椎MRI
F.胸片
G.腰穿
H.脊髓造影

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺(jué)，早晨5點(diǎn)醒來(lái)，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無(wú)明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺(jué)障礙，胸4以下痛覺(jué)及音叉震動(dòng)覺(jué)障礙，頸無(wú)抵抗，雙Kernig征（-）。下列有關(guān)脊髓結(jié)構(gòu)的描述哪些是錯(cuò)誤的（）

A.下頸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高一節(jié)椎骨
B.中胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高二節(jié)椎骨
C.下胸段脊髓較相應(yīng)節(jié)段椎體高三節(jié)椎骨
D.支配膈肌的神經(jīng)從C5～8發(fā)出
E.頸膨大由C5～2組成
F.腰膨大由L5～S2組成
G.脊髓圓錐由S～5組成
H.Horner氏征低級(jí)中樞在C8-T1

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，昨晚值夜班一直伏在辦公桌前睡覺(jué)，早晨5點(diǎn)醒來(lái)，伸腰并打哈欠時(shí)突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹脹。病前無(wú)明顯感冒病史。查：神清合作，對(duì)答切題，構(gòu)音清晰，各顱神經(jīng)（-），四肢癱瘓，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端5級(jí)，左下肢4級(jí)，右下肢3級(jí)，雙下肢肌張力高，雙上肢腱反射正常，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。脊柱胸2處叩痛，雙上肢遠(yuǎn)端觸覺(jué)障礙，胸4以下痛覺(jué)及音叉震動(dòng)覺(jué)障礙，頸無(wú)抵抗，雙Kernig征（-）。下列哪些處理方法是正確的提示：腰穿后2小時(shí)，患者背痛加重，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力降低，腱反射消失，病理征（-），頸椎MRI提示頸椎管狹窄，頸5/6椎間盤(pán)突出，頸髓受壓明顯。腰穿結(jié)果正常。（）

A.制動(dòng)、臥床
B.戴頸托
C.立即外科手術(shù)減壓
D.導(dǎo)尿
E.使用維生素
F.翻身防褥瘡
G.針灸、理療、康復(fù)訓(xùn)練
H.皮質(zhì)激素消炎、消腫

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5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：24歲女性，3周前出現(xiàn)情緒改變，言語(yǔ)結(jié)結(jié)巴巴，易激惹，反應(yīng)遲鈍。2周前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，針刺樣疼痛感，有時(shí)出現(xiàn)頸部觸電樣感，伴肢體乏力，下肢重于上肢，行走欠穩(wěn)，尿潴留。體查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，欣快感，雙眼粗大水平震顫，構(gòu)音欠清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言。咽反射遲鈍。左側(cè)肢體輕癱，左上肢Ⅴ-級(jí)，左下肢Ⅵ級(jí)，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，痛覺(jué)減退，Romberg氏征（+）。針對(duì)多發(fā)性硬化治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.主要使用皮質(zhì)激素
B.INF-α
C.INF-β
D.免疫抑制劑
E.免疫球蛋白
F.血漿置換
G.對(duì)癥治療
H.中藥及理療

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