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單項選擇題男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線胸片示：右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，內壁光整，空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史，每日半盒。行纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管前內段口有肉芽樣突起，黏膜高度充血水腫，管腔狹窄，有膿性分泌物溢出?；顧z病理檢查示炎癥性改變。追問病史，患者2個月前曾有魚骨梗喉，嗆咳，當時喉科檢查未見異物，此時正確診斷應是（）

A.吸入性肺膿腫
B.支氣管異物，繼發(fā)性肺膿腫
C.肺囊腫激發(fā)感染
D.慢性肺膿腫
E.壞死性肺膿腫

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1.單項選擇題男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線胸片示：右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，內壁光整，空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史，每日半盒。若經上述治療無效，進一步診斷措施檢查應考慮（）

A.纖維支氣管鏡檢查
B.經皮肺穿刺活檢
C.核素肺掃描
D.診斷性抗結核治療
E.診斷性抗真菌治療

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2.單項選擇題男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線胸片示：右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，內壁光整，空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史，每日半盒。經驗性抗菌治療最好選擇（）

A.第三代頭孢菌素
B.青霉素聯(lián)合甲硝唑
C.鏈霉素
D.紅霉素
E.萬古霉素

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3.單項選擇題男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線胸片示：右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，內壁光整，空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史，每日半盒。有助于進一步明確診斷的檢查是（）

A.肺CT
B.肺功能
C.MRI
D.血氣分析
E.肺通氣／血流灌注掃描

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4.多項選擇題男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線胸片示：右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，內壁光整，空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史，每日半盒。下列痰液檢查哪幾項應該盡快進行（）

A.涂片Gram染色鏡檢
B.涂片抗酸染色鏡檢
C.普通培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)
D.嗜肺軍團菌培養(yǎng)
E.病理細胞檢查

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5.單項選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第一天出現呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史。平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q_T32%。胸片兩肺紋理增粗，普遍模糊。該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是（）

A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局部性肺實變

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