單項(xiàng)選擇題患者,58歲,慢性咳喘病史16年,近一周來(lái)加重,嗜睡,咳黃膿痰,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,尿少。查體:輕度發(fā)紺。球結(jié)膜充血水腫,雙肺可聞及干濕啰音,劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng),心率110次/分,有早搏,肝臟肋下3cm,雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是()

A.冠心病
B.慢性肺心病合并肺性腦病
C.急性肺炎
D.哮喘急性發(fā)作
E.哮喘發(fā)作合并消化道出血