單項選擇題患者，58歲，慢性咳喘病史16年，近一周來加重，嗜睡，咳黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度發(fā)紺。球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞及干濕啰音，劍突下可見心臟搏動，心率110次／分，有早搏，肝臟肋下3cm，雙下肢水腫。為判斷病情應(yīng)首選的檢查是（）
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.血尿素氮
D.動脈血氣分析
E.電解質(zhì)
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1.單項選擇題患者，70歲，有慢性咳喘史25年，1周來加重。查體：神志清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞及濕啰音，心率116次／分，律不齊，肝臟肋下1cm，下肢水腫。血白細胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X線片可見雙肺紋理增強；心電圖見肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。該患者最可能的診斷是（）
A.慢性肺心病
B.肺氣腫
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.冠心病
E.高血壓性心臟病
2.單項選擇題患者，70歲，有慢性咳喘史25年，1周來加重。查體：神志清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞及濕啰音，心率116次／分，律不齊，肝臟肋下1cm，下肢水腫。血白細胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X線片可見雙肺紋理增強；心電圖見肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.立即吸氧，注射呼吸劑
B.立即靜脈注射速尿，消除水腫
C.積極抗感染，保持呼吸道通暢
D.立即用西地蘭糾正心律失常
E.立即注射地塞米松和氨茶堿
