單項選擇題

【案例分析題】孕婦,23歲,因"停經(jīng)34周,活動后憋喘、氣促1天"入院。否認既往哮喘病史,昨日輕微活動后即感不適,休息后無不適,夜間可平臥,查體:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇輕度發(fā)紺,無杵狀指。聽診:雙肺呼吸音略粗,雙肺底聞及少許濕啰音,心律規(guī)整,第二音亢進,胸骨左緣第二肋間聞及3/6收縮期噴射性雜音。宮高29cm,ROA,F(xiàn)HR:140次/分,雙下肢水腫,未觸及宮縮?;颊咝g(shù)后4小時突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促,呼吸困難,發(fā)紺明顯加重,T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SaO81%,頸靜脈充盈明顯,D-二聚體6500μg/L,肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白均大致正常,此時最有可能發(fā)生的是()

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.羊水栓塞
D.肺動脈栓塞
E.自發(fā)性氣胸

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