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多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動后即感不適，休息后無不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無杵狀指。聽診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。該患者心電圖示：P波增高，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。超聲心動圖示：房間隔缺損，室間隔收縮期異常向前運(yùn)動，肺動脈壓50mmHg，目前該患者的臨床診斷為()

A.34周妊娠
B.急性左心衰竭
C.妊娠合并先天性心臟病
D.房間隔缺損
E.室壁運(yùn)動不良
F.妊娠期早期心衰
G.肺動脈高壓
H.呼吸衰竭

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1.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動后即感不適，休息后無不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無杵狀指。聽診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。該患者于34周剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒Apgar評分；1分鐘5分，5分鐘7分，10分鐘8分，對于該患者術(shù)后的處理，正確的是()

A.心電監(jiān)護(hù)檢測生命體征
B.限制輸液量，記24小時出入量
C.新生兒評分可，可以母乳喂養(yǎng)
D.休息，避免勞累及情緒激動
E.觀察宮縮及陰道流血情況
F.嚴(yán)密觀察24小時，若無心衰發(fā)生，則產(chǎn)褥期無需檢測心衰
G.預(yù)防血栓形成
H.預(yù)防感染
I.應(yīng)用卡前列素預(yù)防產(chǎn)后出血

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2.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動后即感不適，休息后無不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無杵狀指。聽診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。要確診，需要對患者進(jìn)行以下哪些檢查()

A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動圖
C.孕期超聲
D.胸片
E.心電圖
F.凝血五項(xiàng)

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3.單項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動后即感不適，休息后無不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無杵狀指。聽診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。患者術(shù)后4小時突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，呼吸困難，發(fā)紺明顯加重，T37.4℃，P120次／分，R28次／分，BP100／78mmHg，SaO81%，頸靜脈充盈明顯，D-二聚體6500μg／L，肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白均大致正常，此時最有可能發(fā)生的是()

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.羊水栓塞
D.肺動脈栓塞
E.自發(fā)性氣胸

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4.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動后即感不適，休息后無不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無杵狀指。聽診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。對該患者進(jìn)行以下產(chǎn)科處理，正確的包括哪些()

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
B.限制食鹽攝入量，記24小時出入量
C.臍血流檢測
D.休息，避免勞累及情緒激動
E.NST檢查
F.控制心衰
G.誘發(fā)宮縮經(jīng)陰試產(chǎn)
H.心衰控制后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

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5.多項(xiàng)選擇題女性，32歲，G1P0，規(guī)律產(chǎn)前檢查，現(xiàn)停經(jīng)24周，血壓145／90mmHg，身高160cm，體重80kg，宮高23cm，胎心率120次／分，下肢輕度水腫，尿蛋白（-）。現(xiàn)停經(jīng)32周，自覺頭暈、頭痛、視物模糊3天來院就診，測血壓160／110mmHg，宮高30cm，胎心率130次／分，水腫(+++)，尿蛋白(+++)，血常規(guī)：Hb90g／L，PLT100×10g/L，以下說法正確的是()

A.應(yīng)收住院進(jìn)行治療
B.對孕婦行眼底檢查，血常規(guī)，凝血功能，心、肝、腎功能及電解質(zhì)等檢查
C.B超和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況和臍動脈血流等
D.應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降壓治療，但血壓不可低于130／80mmHg
E.硫酸鎂可作為降壓藥使用
F.積極應(yīng)用白蛋白，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，保證胎兒發(fā)育
G.終止妊娠是重度子癇前期唯一有效的治療，因此促肺成熟后及早行剖宮產(chǎn)
H.產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24～48小時預(yù)防產(chǎn)后子癇

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