多項(xiàng)選擇題病歷摘要:護(hù)士夜間巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽(tīng)診肺部?jī)蓚?cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫常用的護(hù)理診斷有哪些()。
A.氣體交換受損
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.有感染的危險(xiǎn)
D.睡眠型態(tài)紊亂
E.焦慮
F.心輸出量減少
G.體液過(guò)多
H.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:護(hù)士夜間巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽(tīng)診肺部?jī)蓚?cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫處理措施有哪些()。
A.立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂
B.予高流量鼻導(dǎo)管吸氧6~8L/min,并于濕化瓶中加入20%~30%酒精
C.遵醫(yī)囑正確使用藥物
D.保持呼吸道通暢
E.立即協(xié)助病人平臥
F.靜脈滴注去乙酰毛花苷C
G.密切觀察血壓、脈搏、心率的變化
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2min,休息后緩解,未予診治。4h前突感胃疼伴燒心感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:3240U/L,CK-MB:398U/L,TNI:125mg/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕?;颊呷朐?h后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布干濕性啰音,心率108次/min,護(hù)士即刻通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施中不正確的是()。
A.靜點(diǎn)硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.靜脈推注速尿
D.經(jīng)酒精濕化后給氧,氧流量6~8L/min
E.開(kāi)放兩條靜脈,同時(shí)快速輸液給藥