單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2min,休息后緩解,未予診治。4h前突感胃疼伴燒心感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:3240U/L,CK-MB:398U/L,TNI:125mg/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。患者入院8h后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布干濕性啰音,心率108次/min,護(hù)士即刻通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施中不正確的是()。
A.靜點硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.靜脈推注速尿
D.經(jīng)酒精濕化后給氧,氧流量6~8L/min
E.開放兩條靜脈,同時快速輸液給藥
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1.多項選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,某天與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察,并敘述洋地黃治療有效指標(biāo),指出下列哪些正確()。
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
2.單項選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,某天與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士認(rèn)為目前患者的主要護(hù)理診斷是()。
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
E.氣體交換受損