多項選擇題病歷摘要:護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫處理措施有哪些()。
A.立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂
B.予高流量鼻導管吸氧6~8L/min,并于濕化瓶中加入20%~30%酒精
C.遵醫(yī)囑正確使用藥物
D.保持呼吸道通暢
E.立即協(xié)助病人平臥
F.靜脈滴注去乙酰毛花苷C
G.密切觀察血壓、脈搏、心率的變化
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1.單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2min,休息后緩解,未予診治。4h前突感胃疼伴燒心感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:3240U/L,CK-MB:398U/L,TNI:125mg/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕?;颊呷朐?h后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布干濕性啰音,心率108次/min,護士即刻通知醫(yī)生,責任護士給予患者的護理措施中不正確的是()。
A.靜點硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.靜脈推注速尿
D.經(jīng)酒精濕化后給氧,氧流量6~8L/min
E.開放兩條靜脈,同時快速輸液給藥
2.多項選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,某天與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察,并敘述洋地黃治療有效指標,指出下列哪些正確()。
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定