A.主要癥狀 B.主要生化檢查異常 C.主要陽性體征 D.主要癥狀/體征及持續(xù)時間 E.起病情況
A.每張記錄用紙均須填寫眉欄 B.每項記錄均應(yīng)注明時間,采用24小時制記錄 C.患者述及的既往所患疾病名應(yīng)加引號 D.上級醫(yī)師審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時間 E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間,不得使用阿拉伯數(shù)字
A.內(nèi)容真實 B.實驗檢查齊全 C.格式規(guī)范 D.描述精練 E.填寫全面