A.每張記錄用紙均須填寫(xiě)眉欄 B.每項(xiàng)記錄均應(yīng)注明時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄 C.患者述及的既往所患疾病名應(yīng)加引號(hào) D.上級(jí)醫(yī)師審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時(shí)間 E.各項(xiàng)記錄需使用中文書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間,不得使用阿拉伯?dāng)?shù)字
A.內(nèi)容真實(shí) B.實(shí)驗(yàn)檢查齊全 C.格式規(guī)范 D.描述精練 E.填寫(xiě)全面
A.應(yīng)注明年、月、日 B.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘 C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項(xiàng)填寫(xiě) D.表格欄無(wú)內(nèi)容者可畫(huà)"/"或"一" E.表格式病歷無(wú)內(nèi)容者可空白