多項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲，行胃癌、胃大部切除術后。醫(yī)師給予其靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），所使用的方案是：術后立刻給予嗎啡負荷量2mg，持續(xù)劑量1mg/h，沖擊（彈丸）劑量0.5mg/次，鎖定時間10min。靜脈PCA是術后鎮(zhèn)痛的首選方法，其優(yōu)點是（）。

A.程序鎖定可避免藥物的作用過度疊加導致藥物過量
B.與肌內注射阿片類藥物相比，可減少缺乏鎮(zhèn)痛藥知識的不足
C.術后立刻負荷劑量可避免術后鎮(zhèn)痛出現(xiàn)空白期
D.術后鎮(zhèn)痛藥量明顯減少
E.避免術后醫(yī)師處方鎮(zhèn)痛藥和給鎮(zhèn)痛藥之間的忍痛過程
F.嗎啡是靜脈PCA常用的藥物

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲，行胃癌、胃大部切除術后。醫(yī)師給予其靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），所使用的方案是：術后立刻給予嗎啡負荷量2mg，持續(xù)劑量1mg/h，沖擊（彈丸）劑量0.5mg/次，鎖定時間10min。該患者術后安靜時鎮(zhèn)痛效果尚可，但活動時仍有明顯的運動痛，可采用的補救方法是（）。

A.不予處理
B.連續(xù)給予2～3次沖擊劑量
C.靜脈或肌內注射帕瑞昔布40mg
D.靜脈或肌內注射氟比洛酚酯50mg
E.靜脈注射小劑量氯胺酮0.25～0.5mg/kg
F.限制活動

多項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲，行胃癌、胃大部切除術后。醫(yī)師給予其靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），所使用的方案是：術后立刻給予嗎啡負荷量2mg，持續(xù)劑量1mg/h，沖擊（彈丸）劑量0.5mg/次，鎖定時間10min。關于靜脈PCA的配方，敘述正確的是（）。

A.嗎啡和曲馬多是常用的鎮(zhèn)痛藥
B.該患者的配方是完全正確的
C.該患者的配方中沖擊劑量過小，應為日劑量的1/12～1/15
D.也可將帕瑞昔布與嗎啡一起泵注
E.阿片類藥物與非甾體消炎藥有鎮(zhèn)痛相加或協(xié)同作用
F.阿片受體混合激動拮抗劑與純激動劑聯(lián)合使用也是適合的選擇