多項選擇題

【案例分析題】患者男，45歲，行胃癌、胃大部切除術(shù)后。醫(yī)師給予其靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），所使用的方案是：術(shù)后立刻給予嗎啡負荷量2mg，持續(xù)劑量1mg/h，沖擊（彈丸）劑量0.5mg/次，鎖定時間10min。該患者術(shù)后安靜時鎮(zhèn)痛效果尚可，但活動時仍有明顯的運動痛，可采用的補救方法是（）。

A.不予處理
B.連續(xù)給予2～3次沖擊劑量
C.靜脈或肌內(nèi)注射帕瑞昔布40mg
D.靜脈或肌內(nèi)注射氟比洛酚酯50mg
E.靜脈注射小劑量氯胺酮0.25～0.5mg/kg
F.限制活動

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【案例分析題】患者男，45歲，行胃癌、胃大部切除術(shù)后。醫(yī)師給予其靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），所使用的方案是：術(shù)后立刻給予嗎啡負荷量2mg，持續(xù)劑量1mg/h，沖擊（彈丸）劑量0.5mg/次，鎖定時間10min。關(guān)于靜脈PCA的配方，敘述正確的是（）。

A.嗎啡和曲馬多是常用的鎮(zhèn)痛藥
B.該患者的配方是完全正確的
C.該患者的配方中沖擊劑量過小，應(yīng)為日劑量的1/12～1/15
D.也可將帕瑞昔布與嗎啡一起泵注
E.阿片類藥物與非甾體消炎藥有鎮(zhèn)痛相加或協(xié)同作用
F.阿片受體混合激動拮抗劑與純激動劑聯(lián)合使用也是適合的選擇

單項選擇題

【共用題干題】患者女，25歲，初產(chǎn)婦已足月妊娠，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，擬分娩鎮(zhèn)痛。分娩時所使用的藥物不僅要考慮對母體的影響，也要考慮對子宮收縮和胎兒的影響，下述敘述正確的是（）。

A.所有的肌肉松弛劑都幾乎不透過胎盤
B.所有的阿片類藥物脂溶性均非常高，因而均易很快透過胎盤
C.丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉時常用的鎮(zhèn)靜劑，不容易透過胎盤
D.曲馬多容易透過胎盤，而且乳汁的分泌比例高，故不用于分娩鎮(zhèn)痛和產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛
E.所有局部麻醉藥在低濃度下行硬膜外腔阻滯時都可產(chǎn)生明顯的感覺和運動阻滯的分離