單項選擇題63歲,男性,反復咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,診斷肺心病,近1周心悸,呼吸困難,上腹脹痛,食欲減退,尿少。來急診,檢查:體溫37.2℃,呼吸24次/分,脈搏112次/分。該患住院,服利尿劑3天,查血氣分析PH7.34,PaCO28.3kPa(62mmHg),PaO29.5kPa(71mmHg),BE+11.3mmol/L,HCO3ˉ43.2mmol/L,Na+132mmol/L,K+2.8mmol/L,Clˉ85.51mmol/L,最合理的治療是()。
A.補充碳酸氫鈉溶液
B.補充氯化鉀溶液
C.補充乳酸鈉溶液
D.補充高滲葡萄糖溶液
E.補充等滲氯化鈉溶液
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1.單項選擇題63歲,男性,反復咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,診斷肺心病,近1周心悸,呼吸困難,上腹脹痛,食欲減退,尿少。來急診,檢查:體溫37.2℃,呼吸24次/分,脈搏112次/分。此時最重要的體格檢查發(fā)現(xiàn)是()。
A.胸廓呈桶狀
B.雙側肺語顫減弱
C.雙肺呼吸音對稱減弱
D.兩肺可聞及干濕啰音
E.頸靜脈怒張,肝臟大
2.單項選擇題63歲,男性,反復咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,診斷肺心病,近1周心悸,呼吸困難,上腹脹痛,食欲減退,尿少。來急診,檢查:體溫37.2℃,呼吸24次/分,脈搏112次/分。急診留觀察室,血氣分析:Ph7.21,PaCO213.3kPa(100mmHg),PaO26.9kPa(52mmHg),此時最重要的治療原則是()。
A.低濃度持續(xù)吸氧
B.利尿劑并用呼吸興奮劑
C.口服硝酸異梨酯和助消化藥
D.給予強心劑
E.給予抗心律失常藥