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單項選擇題

【共用題干題】63歲，男性，反復咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少。來急診，檢查：體溫37．2℃，呼吸24次／分，脈搏112次／分。此時最重要的體格檢查發(fā)現(xiàn)是（）。

A.胸廓呈桶狀
B.雙側肺語顫減弱
C.雙肺呼吸音對稱減弱
D.兩肺可聞及干濕啰音
E.頸靜脈怒張，肝臟大

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【共用題干題】63歲，男性，反復咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少。來急診，檢查：體溫37．2℃，呼吸24次／分，脈搏112次／分。急診留觀察室，血氣分析：Ph7．21，PaCO₂13．3kPa（100mmHg），PaO₂6．9kPa（52mmHg），此時最重要的治療原則是（）。

A.低濃度持續(xù)吸氧
B.利尿劑并用呼吸興奮劑
C.口服硝酸異梨酯和助消化藥
D.給予強心劑
E.給予抗心律失常藥

單項選擇題

【【共用題干題】】63歲，男性，反復咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少。來急診，檢查：體溫37．2℃，呼吸24次／分，脈搏112次／分。此時最重要的體格檢查發(fā)現(xiàn)是（）。

A.胸廓呈桶狀
B.雙側肺語顫減弱
C.雙肺呼吸音對稱減弱
D.兩肺可聞及干濕啰音
E.頸靜脈怒張，肝臟大

單項選擇題

【共用題干題】63歲，男性，反復咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少。來急診，檢查：體溫37．2℃，呼吸24次／分，脈搏112次／分。該患住院，服利尿劑3天，查血氣分析PH7．34，PaCO₂8．3kPa（62mmHg），PaO₂9．5kPa（71mmHg），BE+11．3mmol／L，HCO₃ˉ43．2mmol／L，Na⁺132mmol／L，K⁺2．8mmol／L，Clˉ85．51mmol／L，最合理的治療是（）。

A.補充碳酸氫鈉溶液
B.補充氯化鉀溶液
C.補充乳酸鈉溶液
D.補充高滲葡萄糖溶液
E.補充等滲氯化鈉溶液