單項(xiàng)選擇題女性,41歲。來(lái)自血吸蟲(chóng)病疫區(qū),無(wú)肝炎病史。腹脹、納差2個(gè)月,4小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次,約800ml;排黑便約400ml。查體:脈率110次/分,血壓83/60mmHg,鞏膜輕度黃染,肝掌,腹壁淺靜脈顯見(jiàn),肝肋下未捫及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清總蛋白60g/L,白蛋白26g/L。急救時(shí),下列哪項(xiàng)措施對(duì)止血最有效()。
A.應(yīng)用全身止血藥
B.放置三腔兩囊管止血
C.胃管內(nèi)給藥
D.口服去甲腎上腺素
E.給予制酸劑
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1.單項(xiàng)選擇題女性,41歲。來(lái)自血吸蟲(chóng)病疫區(qū),無(wú)肝炎病史。腹脹、納差2個(gè)月,4小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次,約800ml;排黑便約400ml。查體:脈率110次/分,血壓83/60mmHg,鞏膜輕度黃染,肝掌,腹壁淺靜脈顯見(jiàn),肝肋下未捫及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清總蛋白60g/L,白蛋白26g/L。出血最可能的原因是()。
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃癌并出血
C.肝癌破裂并膽道出血
D.十二指腸球部潰瘍出血
E.胃動(dòng)脈瘤破裂出血
2.單項(xiàng)選擇題女性,41歲。來(lái)自血吸蟲(chóng)病疫區(qū),無(wú)肝炎病史。腹脹、納差2個(gè)月,4小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次,約800ml;排黑便約400ml。查體:脈率110次/分,血壓83/60mmHg,鞏膜輕度黃染,肝掌,腹壁淺靜脈顯見(jiàn),肝肋下未捫及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清總蛋白60g/L,白蛋白26g/L。為了確診,在病人情況穩(wěn)定下,應(yīng)首選的檢查是()。
A.B超檢查
B.血管造影
C.胃鏡檢查
D.CT檢查
E.核素掃描
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胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于().
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上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥,一般來(lái)說(shuō),嘔血還是黑糞癥取決于().
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