單項選擇題女性,41歲。來自血吸蟲病疫區(qū),無肝炎病史。腹脹、納差2個月,4小時前突發(fā)嘔鮮血2次,約800ml;排黑便約400ml。查體:脈率110次/分,血壓83/60mmHg,鞏膜輕度黃染,肝掌,腹壁淺靜脈顯見,肝肋下未捫及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清總蛋白60g/L,白蛋白26g/L。出血最可能的原因是()。
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃癌并出血
C.肝癌破裂并膽道出血
D.十二指腸球部潰瘍出血
E.胃動脈瘤破裂出血
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1.單項選擇題女性,41歲。來自血吸蟲病疫區(qū),無肝炎病史。腹脹、納差2個月,4小時前突發(fā)嘔鮮血2次,約800ml;排黑便約400ml。查體:脈率110次/分,血壓83/60mmHg,鞏膜輕度黃染,肝掌,腹壁淺靜脈顯見,肝肋下未捫及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清總蛋白60g/L,白蛋白26g/L。為了確診,在病人情況穩(wěn)定下,應(yīng)首選的檢查是()。
A.B超檢查
B.血管造影
C.胃鏡檢查
D.CT檢查
E.核素掃描
2.單項選擇題男性,62歲。乏力,伴食欲減退半年余,體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便。數(shù)小時前,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。該患者最可能是()。
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
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男性,63歲。上腹隱痛不適已1年,無規(guī)律,服抗酸藥無效,3天前黑便1次。半年來,體重下降6kg。為確診首選何種檢查方法().
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女性,47歲。既往無胃病史。半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約8kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先應(yīng)考慮的診斷為().
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