單項(xiàng)選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是()。
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識(shí)障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識(shí)清醒,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm。該患者可能的診斷是()。
A.癲癇
B.胰島素瘤
C.胰高糖素瘤
D.胰腺癌
E.糖尿病
2.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識(shí)障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識(shí)清醒,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm??梢圆扇〉淖罴咽中g(shù)方式是()。
A.Whipple術(shù)
B.保留十二指腸的胰頭切除+胰空腸吻合術(shù)
C.胰體、尾切除術(shù)
D.單純腫瘤局部摘除術(shù)
E.胰腺節(jié)段切除+胰空腸吻合術(shù)