單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識(shí)障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識(shí)清醒,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm。該患者可能的診斷是()。
A.癲癇
B.胰島素瘤
C.胰高糖素瘤
D.胰腺癌
E.糖尿病
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識(shí)障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識(shí)清醒,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm。可以采取的最佳手術(shù)方式是()。
A.Whipple術(shù)
B.保留十二指腸的胰頭切除+胰空腸吻合術(shù)
C.胰體、尾切除術(shù)
D.單純腫瘤局部摘除術(shù)
E.胰腺節(jié)段切除+胰空腸吻合術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識(shí)障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識(shí)清醒,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm。為明確診斷,優(yōu)先選擇的進(jìn)一步檢查是()。
A.腦電圖
B.CA19-9
C.胰島素水平測定
D.胰腺薄掃+灌注掃描
E.胰高糖素水平測定